利用家庭环境提高自闭症儿童自理能力的有效方法

　　一、教案目的：

　　生活自理是孩子的生活根本能力。而生活自理能力的训练主要在家庭环境下进行，然后可以通过在其它的社会场地如餐馆、公园等场地进行泛化。通过家庭环境下的生活自理的训练，让自闭症儿童体验生活的气息，并达到在用中学、学中用的目的。

　　二、教案的背景分析：

　　生活自理能力的训练的内容很广泛，包括衣、食、住、行等多重方面。每项训练的内容，其实又延伸多层次的发展能力或目标，如“衣”涵盖了对孩子能力发展所要求的大动作、精细动作、认知、理解及社会性方面的能力，即每项内容均为综合性的。

　　6月份正值天气开始转热，结合孩子对洗澡(玩水)很感兴趣，于是我计划以“水”做文章给孩子做洗澡的生活自理专项训练。

　　一鸣(化名)目前仍对淋浴头直接水冲存在过分的敏感性。本项训练的目的也是计划在盆浴时适当进行淋浴头水冲以减少其敏感度。

　　三、教具准备：

　　澡盆、毛巾、拖鞋、椅子、洗发水、沐浴液(宝宝金水)、各一。

　　刷子、红色海洋球、小音箱及舒缓音乐及强化物若干。

　　四、教学方式：

　　1、孩子对以上的物件在手势轻微的辅助下基本都能认识，但是说不物体的名词。训练初期，将以上物件放在孩子的眼力能及的地方。

　　训练的原则：我只动嘴不动手(动手也只是做必需性的辅助或提示)，孩子边动手边动嘴。

　　2、洗澡前，以玩水为游戏的背景来调整孩子的情绪。让她感受洗澡好玩。

　　3、在孩子玩兴致高时，就指着澡盆时说“洗澡，拿澡盆”，并示意将眼前的澡盆让之用双手端到厕所里的浴头开关下来。在孩子完成此项指令后，给予社会性的强化(如高声地赞美)并适当给她喜欢的挠痒痒鼓励;并让孩子拿澡盆时让她说“澡盆”。

　　4、孩子放下澡盆后，提示孩子找出“毛巾”放至澡盆中，并让孩子拿毛巾时让她说“毛巾”。

　　观察孩子的反应情况，如果孩子兴趣较好，可以依次增加拿“拖鞋”、“椅子”、“洗发水”、“沐浴液(宝宝金水)”等物件。否则，不可强求孩子做出洗澡的完整流程。

　　5、洗澡的物件准备好后，提示孩子将淋浴头取下放水至澡盆中。一般来说，这道环节是大多数孩子喜欢的。水冲下的刷刷声是很好内在强化物。家长这时可以跟孩子说“下雨啦!”

　　6、洗澡水放好后，叫孩子自已脱下衣服。并将衣服即时放到脸盆中，以养成物有所归的良好习惯。

　　7、孩子坐在盆中洗澡时，在盆中放入一至三个红色海洋球，以满足她在洗澡时玩的乐趣。在孩子洗澡时，可适当放些舒缓的音乐，并跟她一块玩水。

　　8、在洗澡的过程中，可以采用软硬适当的刷子，从孩子的手背-手臂-背部-腰部等部位，适当用力地刷刷，以消除孩子的接触的敏感性(如不能接受淋浴头水冲击)。

　　9、使用沐浴液一般来说也是孩子喜欢的物品，用她的小手搓搓就可出很泡泡，这是内在强化物。孩子的喜欢物件，可以让孩子自已去拿、去用(玩)和说出名字。

　　五、注意事项：

　　1、课题训练一定要循序渐进，既保持必要的课题难题，又不压抑孩子的兴趣和自信，如孩子本身最期待的洗澡时玩水、玩泡泡，则其它环节要渐进地加入，不可强求。

　　2、兴趣是成功的一半。要让孩子将洗澡成为自己的兴趣，然后家长就可以从兴趣上找到生活自理成功的契机。

　　3、看待问题主要得从正面入手，如果孩子不愿意做的就不要强求，家长初期做好安全防护。

　　4、坚持训练目标，量的积累才能达到质的变化。

　　六、训练结果分析

　　通过两个月的训练，孩子现在能远距离地执行拿取洗澡相关物件的指令，将能按正确的流程做好相应事件。并且对淋浴有了一些适应(只要水冲击力不太强时)。本项家庭训练目标取得了一些成绩。