自闭症儿童感觉统合个案分析

　　奇奇(化名)，5岁，有一定的自闭症倾向，有自言自语行为，眼神漂游，缺乏目光对视，对不熟悉的人特别排斥，尤其是讨厌面对面的拥抱，而且孩子缺乏主动性，干什么事情持续性都很差，尤其是大肌肉活动孩子不是很喜欢，每次都找很多理由逃避。孩子有一定的语言，但是沟通上缺乏逻辑，前言不搭后语;注意力不集中，视觉转换能力差。动作笨拙，协调平衡能力差，针对以上情况特从一下几方面测试评估。

　　测试重点：

　　1、 注意力

　　2、动作支配能力

　　3、 做事持续性及自控能力

　　4、 感知觉测试

　　5、行为问题观察

　　测试结果：

　　一、 注意力方面：

　　视觉注视能力差：表现在孩子目光对视能力差，每次持续5秒左右，眼球控制不良，需要加强训练。

　　干预措施:

　　1、近距离目光对视练习： 孩子和家长保持目光平视的基础上练习对视，可以先用强化物引导孩子持续注视，慢慢过渡到孩子看着眼睛练习对视，每做一个回合要给孩子一个提示性的鼓励。

　　2、远距离目光对视练习： 随着孩子近距离关注能力的提高，慢慢过渡到远距离对视，也可以继续用强化物引导，慢慢退掉强化物，孩子能跟着我们的指令或眼神持续注视，每做一个回合要给孩子一个提示性的鼓励。

　　3、追视能力练习(近距离----远距离)：静态追视

　　在孩子注视能力能持续一分钟左右，我们可以给孩子尝试练习注视能力训练，刚开始我们最好用能吸引孩子的强化物诱导，先练习左右追视，孩子能从慢节奏追视过渡到快节奏追视，下一步可以让孩子练习上下追视，孩子能从慢节奏追视过渡到快节奏追视，最后，可以让孩子练习环视能力，先从顺时针练习，慢慢过渡到逆时针练习。

　　动态追视能力

　　在孩子静态注视能力具备的基础上，逐步练习孩子的动态注视能力，孩子能听指令追逐滚动的球，刚开始可以让孩子在一个方向练习追球，慢慢过渡到孩子能在不同的方向追逐滚动的球。

　　4、视觉转换能力的训练

　　在孩子有了一定的动态注视能力后，我们就要慢慢培养孩子的快速视觉转换能力，可以让孩子练习快速捡球游戏，老师提醒孩子看球，发指令快速把球扔出去，孩子能快速找到球，并迅速把球捡给老师，老师快速把球扔向不同的方向，看孩子能否快速把球捡过来。

　　6、 动作模仿性能力训练

　　近距离动作模仿练习-----远距离动作模仿训练

　　二、 动作支配能力训练

　　1、 姿势控制：听指令交替半跪

　　半跪站起----站起到半跪

　　主动模式操

　　2、动作支配：练习抛接球 远距离投球练习

　　拍球练习

　　三、 做事持续性及自控能力训练

　　1、 项目游戏化、情节趣味化

　　2、听指令习惯的培养：每个项目既要让孩子感兴趣，又要尽可能让孩子持续做下来

　　3、 密集式的训练计划，有助于听指令习惯的形成。

　　四、 感知觉训练

　　1、 皮肤触觉训练需重点加强：不同质地的触觉刺激

　　2、正确交往模式的建立：

　　每天练习和不同的小朋友握手，拥抱、拉手走、和不同的小朋友玩身体接触类游戏，挤压等，建立良好的沟通习惯。

　　3、 发掘孩子潜在不适应的项目，尽可能的多尝试，培养孩子的自信心。

　　五、 行为问题的观察：

　　1、 加强前庭觉刺激有助于孩子视听觉统合，有助于思维能力的发展，有助于孩子语言表达能力的提高

　　2、良性行为模式的建立，例如：孩子喜欢自言自语，我们可以多和孩子做一些情景式沟通游戏，让孩子有一个情绪表达的渠道，可让孩子多和小朋友表演一些儿歌等融入到情景中去。