个案分析：如何通过训练提高自闭症患儿的触觉

　　姓名：梁** 年龄：5岁 性别：女

　　行为表现：经常靠着别人，不愿意做大运动项目，喜欢到处跑，对指令反应慢，做事情慢悠悠的，注意力的持续时间很短，不敢站在高处，害怕剪指甲和吹风机等。

　　二、现状分析：

　　根据以上现状分析，梁**属于发育迟缓儿童，同时显现出许多感觉处理不良的情况，这些感觉处理不足基本上都是感觉统合失调，尤其该生的触觉方面甚为严重。同时该生语言发展迟缓，表达能力较差。针对以上的分析，对该生进行感觉统合训练是十分必要的，这不仅是生理上和功能上的训练，也是重要的心理训练，通过训练他可以从中获得所需感觉的大量刺激，从而促进脑的统合功能发展。

　　三、具体训练时间和方法：

　　训练时间为一个学期，每周五次，每次40分钟

　　训练分两部分内容如下：

　　1、改善触觉敏感现象：该生触觉方面非常敏感，因此在感觉统合训练时设计了大笼球挤压和推拉、快速运小球游戏和、走走停跑跑停游戏、剪指甲等针对内容。

　　首先,安排了大笼球挤压和推拉的活动，让该生趴在或者躺在大笼球上，也就是该生处于俯卧位或者仰卧位时，老师先辅助该生趴在大笼球上，老师用双手扶住该生的腰部，这样会让该生感到安全感，同时也比较容易掌握该生的方位，之后进行前后的推拉，可以使该生的头部接近地面，这时还可以在地上，该生的头前方放一些比较小的物品，如小汽车、小球等，让该生去地上拣，这样可以提高该生的兴趣，同时可以使该生的颈部肌肉收缩促使前庭和触觉、手眼协调的发展。大笼球挤压是让该生躺在地上，老师用大笼球轻轻的在该生身上滑动，并在该生身上轻轻用力挤压该生的身体，这样有助于该生触觉的发展，还可以用大笼球把该生挤推到墙角，用大笼球用力挤压孩子，这样同样有助于触觉的发展。

　　其次，安排了快速运小球游戏，准备一个空的小桶，一个放满小球的小桶，将两个小桶分开10米摆放，有小球的小桶那里作为起点，没有小球的小桶作为终点，让该生从起点的小桶里拿一个小球，快速的跑到终点并将小球放进小桶里，之后在快速的跑会起点，继续拿小球，直到将起点小桶的小球全部运到终点的小桶里为止，这样可以有效的提高孩子做事情的积极性。

　　其次，还安排了走走停跑跑停游戏，老师带领孩子向前跑，跑出一段后老师说停，并自己主动停下来，吸引孩子注意力，使该生对老师老师的行为产生兴趣，反复几次后，邀请该生也参与进来，当该生能够听到老师说停，就能够停下来时，就可以尝试着练习走走停。这个游戏可以提高孩子的指控能力和对游戏的积极性。

　　最后，还安排了剪指甲的训练。刚开始该生特别怕剪指甲。首先是让该生接触指甲剪，并能够玩耍，同时给该生做指甲按摩，让该生能够适应指甲剪的触碰，能够适应指甲剪的触碰后，让该生看着老师拿着指甲剪在指甲周围空剪，给孩子心理的接受时间，等该生能够适应后，就可以慢慢的试着让该生看着老师给她剪指甲了。

　　2、促进语言和交往能力的发展

　　语言的形成和发展本身就是一个比较复杂的过程，对于该生而言，语言发展的障碍原因也很多，包括大脑中语言神经的发展和语言器官的发育以及认知能力的发展等等。因此，我在对该生进行感觉统合训练的同时，适当的对其进行语言方面的训练。

　　首先在训练过程中，让该生理解动作指令，并且逐步让他自己去说这些动作指令，这样就丰富了词汇，同时也提高了该生的理解能力，从而间接地丰富了该生的语言。经过一段时间的适应性训练以后，该生对各种动作指令有了初步的理解，能够随着老师的指令做出相关的动作，训练的主动性得到了提高，与老师的交流也逐渐的增多。平时流口水的现象明显减少，与老师之间交流的意识和行为显现出来。

　　其次，在训练情景中引导其主动[FS:PAGE]性语言，该生发音不清楚现象虽然只有微弱的改观，但是却有了一定的自主性语言，在老师多次重复相同问题的情况下，也可以进行简单的交流。通过在训练中边说边做，使该生更好的接受语言，同时促进语言中枢的发展，进一步的促进活动能力的增强。而且该生也感受到了交往的乐趣，逐步学会了与人交往。

　　四、反思与建议：

　　1、感觉统合训练对发育迟缓儿童发展的作用是多方面的，同时也是非常必要的，这并不仅仅是为了获得某项动作技能，更重要的是取得运动以外的效果，即促进发育迟缓儿童的身心发展。

　　2、建议以后在训练发育迟缓儿童的时候，可以采取密集、长期的感觉统合训练，最好在学校和家庭都可以进行训练，进而强化训练的效果。

　　3、在训练中结合游戏，多项训练相结合，更加有利于孩子全身心的投入训练，提升他们的训练兴趣和积极性。

　　4、训练前认真分析发育迟缓儿童的状况，涉及的训练内容一定要有针对性。