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四、社会功能是怎样训练出来的
1、认知社会角色:在不同的人际关系范围内,都要教育孩子明白自己是谁。当孩子上幼儿园时,重点要解决的不是跟小朋友一块玩,有些孤独症(自闭症)孩子可能一辈子都不会跟别的孩子一块玩,重点是让孩子认知自己在班里的角色,明白自己属于哪个班级,班主任是谁,“我”为什么不能去别的班级。同此道理,在家里时,要让孩子清楚家庭角色关系,在社区生活中,要认知社会角色关系,比如,孩子在商店里,谁是售货员,谁是顾客,孩子对人物关系不清楚,就没有办法发展社会行为,就谈不上社会性。
2、社会活动与社会行为规范:也就是说,孩子是否清楚在什么地方可以做什么样的社会活动。记得有一天,一位爸爸带着孩子来幼儿园找我沟通,当时,办公室的桌子上放着一瓶可乐,因为天太热,孩子去夺那瓶可乐,可是,他夺到了以后,爸爸马上又抢回来放在桌子上,父子俩一直在夺抢可乐。其实,孩子要喝可乐,他错了吗?渴了,想喝可乐是没有错的,他错在了对环境和人物关系的认知上,这就是社会性。社会认知包括孩子要认识各种社会活动和活动中的行为规范。比如有许多孩子在公共场所乱跑,跑,本身是没有对错之分的,我们要告诉孩子的是:什么地方可以跑,什么场所不能跑。上学的孩子,要告诉他在操场上能跑,在地铁站里,菜市场里就不能跑。对社会场所认知正确了,在行为规范上才能做对。
3、自我意识教育;让孩子分辨你的、我的、他的物品,理解“我是谁”、“你是谁”,这叫自我认知。
4、人际关系教育方面,要学会工具性交往。对自闭症孩子的交往能力,我说到,最高可以达到“准友谊”水平。将来的孤独症孩子能不能跟别人建立平等的友谊的关系呢?我们期待着。目前研究看,最好的孩子,最好的程度,能够达到准友谊的水准。孩子小的时候,大家花很大的精力给孩子找玩伴,希望通过这种途径让孤独症孩子学会交往,可是,事实是:但凡我们看到一个社会性程度好的孩子在跟一个社会性程度差的孩子在一起玩的时候,那一定是我们施加了一些外界干预手段,拉拢了人家,或者有恩惠给人家;假如没有任何外界因素拉拢对方时,但凡你看到两个孩子在很平等、很和谐地在一起玩,那一定是两个孩子的社会性程度旗鼓相当。因为人际交往有一个铁定的原则:互惠平等。如果不平等,人家凭什么跟我们“玩”呢?一旦你用物质去补偿了对方,那还叫友谊吗?可是,当一个孩子的裤子湿了,或要去厕所时,他能够告诉老师:“我要换衣服”,“我要去厕所”,这就是最有用的工具性交往,这是孤独症孩子能够学会的。
5、应用语言:就是我们在工具性交往中要用到的有用的语言。比如,孩子是否能够听懂交往对方的语言,是否能够做出正确的反应,是否能够使用语言传递信息,是否能够使用语言表达自己的需要和感觉等。
6、情绪情感教育:说的是要让孩子在社会规则允许的范围内学会调整自己、控制自己的情绪,它着眼于孩子情绪的自我控制状况如何,情绪表达的方式是否符合人之常情,是否有人类特有的高级情感等。
7、生活自理:这是一切的基础。一个社会人首先不能寄生,经济上可以寄生,“生活自理”不能寄生。生活自理标准,讲的是孩子的饮食起居是否需要别人辅助,是否会管理、收拾自己的物品,是否懂得生活环境中的危险,是否能够独自居家,是否会做家务劳动等。
五、孤独症社会融合教育的第一课堂------对家庭教育的再认识
很多家长对于孩子上不了幼儿园,进不了普通学校很着急,其实很多孩子都无缘进入学校,但是每个孩子都必须在家里。为什么称家庭是第一课堂呢?如果有100个孤独症孩子,我们能把70个孩子康复到实现家庭生活自理的程度,剩下的30个孩子虽然不能自理,但是他们功能会有改善,功能改善以后,将能够降低别人看护他们的难度。在70个孩子中,又可以有40个孩子能够实现社会生活自理,这40个中,有15孩子能够实现社会生活自立,也就是说,他们能工作,能挣钱。对孤独症孩子实施社会融合教育后,我的期望是:成年以后,处于三个阶梯的人数总和占到孤独症孩子全体的70%,这是我的理想,但前提是,必须按照社会融合教育的模式,踏踏实实的去做。
家庭生活自理的年龄划在16岁,社会生活自理的年龄划在20岁,社会生活自立的年龄划在25岁,也就是说,在这么长的时间内,我们要本着这个目标走。三年走不到,五年走不到,我们就用八年、十年,甚至更长的时间。治疗的终点在哪,我们必须知道。不管以后他走到哪一个高度上,任何一个孤独症孩子的康复,都不能缺少家庭社会融合教育!
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