宝宝听力障碍须及早发现
发布时间：2010-12-11 阅读量：287
“乖巧”的孩子应引起家长的关注
38岁的林女士喜得贵子，与爱人沉浸在初为父母的喜悦中。6个月大的儿子一向很乖，每天吃得饱，睡得香。虽然早产了两个月，却胖乎乎的，一天，林女士不小心将玻璃杯掉到地上，“啪”地一声震醒了正在熟睡的婆婆，她们以为这一声会把宝宝吓哭，可谁知正在小床上躺着玩的宝宝，对这一声令人不安的响动全然不知。林女士赶快叫来爱人，两人在宝宝身后大声呼唤，又是拍手又是摇铃，可宝宝的反应总让他们失望。焦急的父母立刻带宝宝去医院检查，发现宝宝患了重度感音神经性聋，虽然患病原因还不清楚，但医生建议先戴助听器。
引起听力障碍的原因多种多样
谈到这个问题，海军总医院全军耳鼻喉科研究中心的刘阳副主任医师介绍说：我国每年新增聋儿近3万名，我国已进入老龄化社会，60岁以上的老年人达到1.4亿人，其中30%以上有听力障碍，需要提供服务和帮助；青少年听力健康保护和成年人职业性耳聋的预防和康复，也应当引起全社会的高度重视。以下是引发听力障碍的几方面原因：
遗传因素：遗传性耳聋占所有耳聋病人的50%，并且其中绝大部分为难以治疗的感觉神经性聋，如不能早期发现，往往会严重影响聋儿康复训练的效果。
药物：庆大霉素是造成中毒性耳聋的主要药品，对耳的前庭和耳蜗有损害，儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。另外链霉素、卡那霉素、利尿剂、奎宁和氯喹、避孕药、重金属制剂等都是耳毒性药物，应当慎重用以上药物。
噪声：持久的过强的噪声会对中枢神经系统产生不良的影响，尤其是对听觉器官产生损害，噪声对内耳黏膜和毛细胞有很大的损伤，导致神经性耳聋。
感染与疾病：流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、感冒等疾病可使神经节细胞变性萎缩或发炎溶解；也可能侵犯听神经干，使其发炎或被周围炎症遗留的瘢痕牵拉压迫，有时也可使听神经核的细胞水肿，甚至溶解而导致耳聋。
外伤：外伤使鼓膜穿孔可造成传导性耳聋；颅脑外伤、内耳受损、突然爆震或气压突然变化可引起神经性耳聋。
精神及情绪：精神紧张、压力过大及情绪激动可使听力短期内下降造成突发性聋。
人工耳蜗是目前人体中最成功的人造器官
刘阳介绍说：人工耳蜗又称电子耳蜗，是一种特殊的声-电转换装置。是目前人体中最成功的人造器官，是迄今为止治疗各种极严重耳聋的唯一有效方法，电子耳蜗好比一个换能器，是模拟人体耳蜗功能的声-电换能装置，将环境中的声音信号转换为电信号，并将电信号传入患者耳蜗，刺激耳蜗残存的听神经，从而产生听觉。所有的人工耳蜗都包括两部分：一是通过手术装入耳内的接收器；另一部分是患者随身携带的耳外部分，包括语音处理器、麦克风、导线及传送器。
5岁前是人工耳蜗植入的最佳时间
刘阳副主任医师强调指出：人工耳蜗植入，最佳年龄应为12个月至 5岁，在聋儿5岁前进行是最佳时间，因为孩子听力发育最活跃是在12个月到5岁左右，这时候是接受语言发育最高峰，过了这个阶段接受语言的能力就明显下降了。若术前患者能戴3至6个月的助听器，并进行听力康复训练，将对术后言语能力的提高有很大帮助。
并非所有的患者都适合耳蜗植入
刘阳建议，符合以下条件的人可考虑人工耳蜗植入：全身健康状况良好，能接受全麻手术，患者本身具有强烈改善听力的愿望，双耳深度感音神经性耳聋(80分贝以上)，戴助听器的听觉康复训练3个月无效，可考虑植入手术；先天性和后天性耳聋的患儿，年龄1至 5岁，手术后能配合康复训练，耐心受训，有时间保证的。
并不是所有耳聋的患者都能行人工耳蜗植入术。有两种禁忌：一是绝对禁忌，包括耳内严重畸形、无耳蜗畸形；严重智力障碍者、无法配合语言训练者；严重精神疾病者；中耳乳突有炎症尚未清[FS:PAGE]除者。二是相对禁忌：身体状况较差者；不可控制的癫痫；康复训练条件不足者。
及早发现孩子聋不聋
年轻的妈妈们应注意观察婴幼儿的听觉发育状况。一旦发现婴儿时常抓耳、易激惹和睡眠易醒，对周围声音没反应，不能将头准确转向生源时，就应该去医院进行检查，以便及早治疗或采取相关的措施。一般来说，只有传导性耳聋有可能通过药物、手术治疗恢复部分或全部听力，而其他几种类型的耳聋则需要戴助听器，重度或极重度聋儿和戴助听器无效者，需植入人工耳蜗，才能得到听力与语言的康复。
孩子耳聋发现得越早越好。发现得早，才能早期戴助听器，早期进行听力语言训练，这就是通常所说的聋儿康复的“三早”原则。对于新生儿听力早期检查，可用耳声发射仪，这种仪器可在48至72小时内客观地检测儿童的听力，一般来说，有下面五种情况之一者，就属于听力、语言残疾高危儿：
1.出生的时候体重低于3公斤；
2.颈部有畸形；
3.家族中有遗传性耳聋病人或父母是近亲结婚；
4.生儿母亲患过性病、梅毒或在妊娠早期患过风疹、单纯疱疹、用过耳毒性药物；
5.生时不顺利，难产窒息。
防治耳聋要从孕期抓起
防治耳聋要从孕期抓起，刘阳副主任医师建议准妈妈们在围产期应注意减少听力损伤，这其中包括：计划妊娠，避免母亲慢性疾病或感染对早期胚胎的影响；扩大产前诊断范围，不局限于染色体疾病诊断；有家族耳聋史夫妇的胎儿应作耳聋基因产前诊断；减少围产期对胎儿、新生儿听力的不良影响因素，如宫内及出生后感染、缺氧、早产、噪声、高胆红素血症等。特别需提醒注意的是，母亲在孕期或孩子在出生后应禁用耳毒性药物。(文/刘江峰)
